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缺血性骨坏死的病因学常识
时间:8/12/2013 4:10:09 PM 发布人:zp
 

缺血性骨坏死的病因学常识

股骨头坏死发病原因较多,但绝大部分原因及发病机制并不十分清楚,目前临床研究也仅以成人股骨头缺血性坏死及儿童股骨头缺血性坏死发病机制研究较为系统完备,而对于其他部位股骨头坏死的病因学研究少之又少。
虽近年来,国内外学者对股骨头坏死研究做了大量工作,但股骨头坏死的发生为多种因素共同作用的结果,本章内容既从这些方面对股骨头坏死做一个大概的叙述,为各位临床医生今后对此种疾病的预防、诊断治疗提供帮助。
目前对股骨头坏死病因分类较多,与引起股骨头坏死原因多,发病机制不清有关,综合文献研究,大致有以下几种分类方法。
缺血性骨坏死病因学的分类:
一、疾病
1、髋部疾病:
①髋部创伤:包括股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折、轻微损伤。
②髋关节发育畸形:先天性髋脱位、先天性髋内翻、髋臼发育不良。
③小儿麻痹后遗症
④炎症:化脓性髋关节炎、髋关节结核
⑤非化脓性炎症:髋关节骨关节炎、髋关节暂时l生滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
2、血液系统疾病:镰状细胞性贫血、海洋性贫血、戈谢病、血友病、急性白血病、DIC、铁中毒(血色病)、血小板减少性紫癜。
3、循环系统疾病:
①动脉源性疾患:动脉粥样硬化、闭塞性动脉硬化、狭窄性动脉炎。
②静脉源性疾患:血栓性静脉炎(包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成。
4、呼吸系统疾病:支气管哮喘病。
5、消化系统疾病:脂肪肝、溃疡性结肠炎和克隆病、Whipple病、志贺菌、沙门菌、幽门螺旋杆菌及耶尔森菌感染后的肠炎。
6、泌尿系统:。肾病综合征、慢性肾功能不全。
7、内分泌系统:皮质醇增多症(柯兴病)、甲状腺功能减退和粘液陛水肿、骨软化症。
8、营养与代谢性疾病:糖尿病、痛风、高脂血症和高脂蛋白血症、粘多糖代谢病、肥胖症、骨质疏松、脂肪绝对过量、脂肪相对过量。
9、胶原性疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎(包括结节性动脉炎、过敏性血管炎、白塞病)、肠病性关节炎。
理化因所致疾病:辐射病、潜水病、热损伤、四氯化碳中毒、氟中毒。
二、医源性因素
1、治疗因素:
①先天性髋关节脱位术后。股骨头坏死治疗方法
②小儿麻痹后遗症。
③肢体石膏固定过久。
④术后下肢浮肿。
2、方法物:
①激素。
②酒精中毒。
③抗肿瘤方法物:如天门冬酰胺酸等。
④非甾体类方法物。
⑤过载铁(高血铁)。
三、其他
①妊娠:可能与妊娠时雌二醇和孕酮增多所致的血液高凝、静脉栓塞有关,任何晚期妊娠DlC的其他原因,尤其是脂肪肝,子痫和羊水栓塞可能是股骨头坏死的潜在原因。
②避孕方法。
③脑膜炎球菌血症:引起DIc、内毒素。
④静脉注射麻醉方法伴艾滋病病毒感染:可能因其继发抗磷脂类抗体综合征后并发股骨头坏死。
⑤过敏反应:导致DIC而引发股骨头坏死。
⑥烧伤:导致血液高凝状态。
⑦糖原累积病。
⑧异常球蛋白血症。
⑨杭磷脂类抗体综合征。
以上便是骨科专家详细介绍的缺血性骨坏死病因学的分类,希望股骨头坏死患者及时去正规医院检查治疗,以免后期导致终身瘫痪,留下一辈子的遗憾。
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